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院務公開

公開公告

應急總醫院使用Ⅱ類射線裝置驗收報告V1(公示)

字號: + - 14

使用Ⅱ類射線裝置項目

竣工環境保護驗收報告

  建設單位:應急總醫院

  編制單位:北京輻環科技有限公司

2021年9月

說 明

  1. 本建設項目竣工環境保護驗收報告參考《建設項目環境保護管理條例》、《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》和《建設項目竣工環境保護驗收技術指南 污染影響類》的規定進行編制。

  2. 本報告包含三部分內容:竣工環境保護驗收監測報告、驗收意見表、其他需要說明的事項。

  3. 建設項目主體單位對驗收內容、結論和所公開信息的真實性、準確性和完整性負責。

  建設單位法人代表:    (簽字)

  編制單位法人代表:    (簽字)

  項 目 負 責 人:李石銀

  填   表  人:劉英英、李石銀

建設單位:應急總醫院
     (蓋章)
編制單位:北京輻環科技有限公司      
     (蓋章)
電話:010-87935216電話:13811984425
傳真: /傳真: /
郵編:100028郵編:100142
地址:北京市朝陽區西壩河南里29號地址:北京市海淀區西四環北路160號玲瓏天地A座331室

第一部分

使用Ⅱ類射線裝置項目

竣工環境保護驗收監測報告

目 錄

  1概述

  1.1單位概況

  1.2項目概況

  2驗收依據

  2.1法規文件

  2.2技術標準

  2.3本項目環評報告表及批復

  3 項目建設情況

  3.1地理位置及平面布置

  3.2建設內容

  3.3工程設備和工藝分析

  3.4工程無變動情況說明

  4環境保護設施

  4.1屏蔽設施

  4.2其它安全防護設施

  5環境影響報告表主要結論與建議及其審批部門審批決定

  5.1環境影響報告表主要結論與建議

  5.2主要審批決定

  6驗收執行標準

  6.1基本劑量限值

  6.2劑量約束值

  6.3劑量率控制水平

  7驗收監測內容

  8質量保證和質量控制

  9驗收監測結果

  9.1防護設施屏蔽效果

  9.2其它環境保護設施運行效果

  9.3工程建設對環境的影響

  10驗收監測結論

  附件1 輻射安全許可證

  附件2 環評批復文件

  附件3 輻射工作場所監測報告

  附件4 本項目相關輻射工作人員信息表

  附件5 個人劑量監測報告

  1概述

  1.1單位概況

  應急總醫院,前身為煤炭總醫院,是一所集醫療、教學、科研、預防為一體的三級綜合性醫院。是應急管理部所屬在京事業單位,是北京市涉外醫療醫院、中國協和醫科大學的教學醫院、華北理工大學非隸屬附屬醫院及國際救援中心(SOS)定點合作醫院。隨著歷次政府機構改革,先后由煤炭工業部、國家煤炭工業局、國家安全生產監督管理局、國家安全生產監督管理總局、應急管理部領導。作為礦山應急救援體系的載體之一,承擔組織、建設全國礦山醫療救護體系的職能,指導、協調、實施礦難傷員醫療救護等方面的工作。

  醫院編制床位515張,現有職工972人。其中高級職稱198人,博士82人,碩士170人。設有38個醫療、醫技科室,開展了80余個專業的診斷和治療工作。呼吸內科、腫瘤內科專業具有較強優勢,氣管鏡介入治療走在??漆t療技術的前沿。心內科、骨科、普外科、職業病科、中醫科、影像科等學科具有一定特色和優勢。醫院醫療設備先進,擁有核磁共振儀2臺、CT機3臺、數字減影血管造影機1臺及其他高端醫療設備340余臺套。

  應急總醫院已取得了北京市生態環境局頒發的《輻射安全許可證》(京環輻證[E0165],許可的種類和范圍為:使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置,丙級非密封放射性物質工作場所。詳見附件1。

  1.2項目概況

  應急總醫院在為社會提供優質醫療服務的同時,還需緊緊圍繞應急管理部的職責和使命,服務應急管理事業,全面提升應急救援醫療能力。醫院目前僅1臺DSA,難以滿足全院每年一千余臺介入手術需要,更不能保證急診介入手術的隨時進行,因此醫院本項目新增了1臺DSA。

  應急總醫院對上述新增使用Ⅱ類射線裝置項目委托北京輻環科技有限公司編制了《使用Ⅱ類射線裝置項目環境影響報告表》,并于2020年8月20日取得了北京市生態環境局的環評批復文件(京環審[2020]117號),詳見附件2。目前,本項目已竣工,并已辦理了輻射安全許可證增項,現按照《關于發布<建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法>的公告》(國環規環評[2017]4號)和《北京市環境保護局辦公室關于做好輻射類建設項目竣工環境保護驗收工作的通知》(京環辦[2018]24號)的要求進行環??⒐を炇?。驗收范圍和內容為DSA及配套的環境保護設施。

  2驗收依據

  2.1法規文件

  (1)《中華人民共和國環境保護法》,2015年1月1日。

  (2)《中華人民共和國環境影響評價法》,2018年12月29日。

  (3)《中華人民共和國放射性污染防治法》,2003年10月1日。

  (4)《建設項目環境保護管理條例》,2017年10月1日。

  (5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》,2019年3月2日。

  (6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》,2021年1月4日。

  (7)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,2011年4月18日。

  (8)《關于發布<射線裝置分類>的公告》,環境保護部、國家衛生計生委公告第66號,2017年12月5日。

  (9)《關于發布<建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法>的公告》,國環規環評[2017]4號,2017年11月20日。

  (10)《關于發布<建設項目竣工環境保護驗收技術指南>的公告》,生態環境部公告2018年第9號,2018年5月15日。

  (11)《北京市環境保護局辦公室關于做好輻射類建設項目竣工環境保護驗收工作的通知》,京環辦[2018]24號,2018年1月25日。

  2.2技術標準

  (1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002);

  (2)《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020);

  (3)《環境γ輻射劑量率測量技術規范》(HJ1157-2021);

  (4)《輻射環境監測技術規范》(HJ61-2021)。

  2.3本項目環評報告表及批復

  (1)應急總醫院《使用Ⅱ類射線裝置項目環境影響報告表》(輻審A20200130)。

  (2)北京市生態環境局關于《使用Ⅱ類射線裝置項目環境影響報告表的批復》(京環審[2020]117號)。

  3 項目建設情況

  3.1地理位置及平面布置

  應急總醫院位于位于北京市朝陽區西壩河南里29號,醫院東側和北側為西壩河南里小區,南側為柳芳北街,西側為西壩河南路。醫院地理位置見圖3-1。

  導管室2位于醫院醫技樓一層西南部,醫院的平面布局見圖3-2,醫技樓一層平面布局見圖3-3。導管室2機房東側為控制室,南側為室外道路,西側為設備間,北側為醫用走廊,機房上方為護休室和病房,下方為冷凍機房和重建室。導管室2樓下樓上毗鄰關系見圖3-4、圖3-5。

  根據現場勘察,除了導管室2西墻增加一個污物防護門外(防護門鉛當量不低于西墻),導管室2場所位置、布局、毗鄰關系與環評方案一致。

微信截圖_20210915161919.jpg

圖3-1 應急總醫院地理位置示意圖

微信截圖_20210915161928.jpg

圖3-2 應急總醫院平面布局示意圖

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圖3-3 醫技樓一層平面布局圖

微信截圖_20210915161948.jpg

圖3-4 醫技樓地下一層平面布局圖

微信截圖_20210915161958.jpg

圖3-5 醫技樓二層平面布局圖

  3.2建設內容

  應急總醫院將醫技樓一層影像科2007年裝機的1臺Light speed-VCT型螺旋CT報廢,將該CT室改建為導管室2,新增1臺DSA設備(Ⅱ類,125kV、1000mA)。射線裝置情況見表3-1。

表3-1 本項目射線裝置情況表

序號 工作場所 型號及名稱 生產廠家 管電壓(kV) 輸出電流(mA) 類別 備注
1導管室2UNIQFD20型血管造影機飛利浦1251000Ⅱ類新增

  本項目環評批復的建設內容與實際建設內容對照見表3-2所示。

表3-2 環評批復的建設內容與實際建設內容對照一覽表

序號 審批決定建設內容 實際建設內容
1該項目位于北京市朝陽區西壩河南里29號,內容為將醫技樓一層影像科1臺Light speed-VCT型CT設備報廢,CT機房改建為導管室2,使用1臺UNIQFD20型數字式血管造影裝置(125kV、1000mA)。該項目位于北京市朝陽區西壩河南里29號,內容為醫技樓一層影像科1臺Light speed-VCT型CT設備報廢,CT機房改建為導管室2,使用1臺UNIQFD20型數字式血管造影裝置(125kV、1000mA)。

  經現場核實,本項目使用的Ⅱ類射線裝置的類別、參數、工作方式等與環評方案一致。

  3.3工程設備和工藝分析

  3.3.1工作原理

  血管造影機為采用X射線進行成像的技術設備,主要由X射線管、高壓電源和數字平板探測器等組成,是利用人體不同的組織或者組織與造影劑密度的差別,對X射線吸收能力不同的特點,透射人體的X線使數字平板探測器顯影,來間接觀察內臟形態的變化、器官活動情況等,輔助臨床診斷。目前主要有兩種診斷方法:即透視和攝影。

  數字血管造影(DSA)是計算機與常規血管造影相結合的一種檢查方法,是集電視技術、數字平板探測器、數字電子學、計算機技術、圖像處理技術多種科技手段于一體的系統。DSA主要采用時間減影法,即將造影劑未達到欲檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計算機中進行數字相減處理,僅顯示有造影劑充盈的結構,具有高精密度和靈敏度。

  DSA適用于心臟大血管的檢查。對心內解剖結構異常、主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈縮窄和分支狹窄以及主動脈發育異常等顯示清楚。對冠狀動脈也是最好的顯示方法。顯示頸段和顱內動脈清楚,用于診斷頸段動脈狹窄或閉塞、顱內動脈瘤、動脈閉塞和血管發育異常,以及顱內腫瘤供血動脈的觀察等。

  項目設備如下圖所示。

圖片1.jpg

圖3-6 UNIQFD20血管造影機設備圖

  3.3.2操作流程

  診療時,患者仰臥并進行無菌消毒,局部麻醉后,經皮穿刺靜脈,送入引導鋼絲及擴張管與外鞘,退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內,經鞘插入導管,推送導管,在X線透視下將導管送達上腔靜脈,順序取血測定靜、動脈,并留X線片記錄,探查結束,撤出導管,穿刺部位止血包扎。

  (1)醫生根據患者預約安排手術;

  (2)病人由專職人員通過受檢者防護門接入檢查室,由護理人員進行擺位,并做局部消毒處理;

  (3)醫生根據手術性質在透視條件下進行手術,按照手術性質和醫生手術水平不同,每臺手術累計曝光時間多為十分鐘;

  (4)手術完成后門診病人通過受檢者防護門自行離開,其余病人由專職人員負責送回病房。

  3.3.3主要放射性污染物

  (1)由X射線裝置的工作原理可知,X射線是隨機器的開、關而產生和消失。因此,本項目使用的X射線裝置在非診斷狀態下不產生射線,只有在開機并處于出線狀態時才會放射X射線。因此,在開機期間,X射線成為污染環境的主要因子。射線裝置在運行時無其它放射性廢氣、廢水和固體廢棄物產生。

  (2)主要放射性污染因子:X射線貫穿輻射。

  3.4工程無變動情況說明

  經現場核實,本項目除了導管室2西墻增加一個污物防護門外(防護門鉛當量不低于西墻),導管室2建設情況與環評方案一致,新增設備的型號、性能參數與環評一致,該建設項目的性質、規模、地點、工作方式或者輻射防護措施未發生重大變動。

  4環境保護設施

  本項目環境保護設施主要為環境影響報告表及環評批復中提出的確保Ⅱ類射線裝置(血管造影機)安全使用的各項輻射安全防護設施,如屏蔽設施、警示標識、工作狀態指示燈、安全聯鎖、輻射監測儀器等。

  應急總醫院目前已在原計劃場所位置完成設備安裝及相應的輻射安全防護設施配套建設。

  4.1屏蔽設施

  本項目機房的屏蔽厚度情況見表4-1。應急總醫院已在原計劃場所位置完成設備安裝及相應的輻射安全防護設施配套建設。各屏蔽措施及厚度與環評一致。

表4-1 機房最終屏蔽材料及厚度

場所名稱 屏蔽墻體方向 屏蔽材料及厚度
導管室2東、西墻輕鋼龍骨+39mm復合防護板
南、北墻24cm紅磚+26mm復合防護板
地板12cm混凝土+4cm鋇水泥
頂棚12cm混凝土+2mm鉛板
控制室門M15cm鋼框架+3mm鉛板
防護門M25cm鋼框架+3mm鉛板
污物門M35cm鋼框架+3mm鉛板
觀察窗15mm厚鉛玻璃(3mm鉛當量)

  4.2其它安全防護設施

  本項目環境保護設施主要為環境影響報告表及環評批復中提出的確保射線裝置安全使用的各項輻射安全防護設施,如屏蔽機房、警示標識、工作狀態指示燈、輻射監測儀器等。具體如下:

  (1)導管室2采取實體屏蔽措施,保證機房墻外30cm處輻射劑量率不大于2.5μSv/h。

  (2)導管室2出入口內的所有區域為控制區,控制室為監督區。

  (3)建設單位已在導管室2機房防護門M2為電動推拉門,有感應式開門功能、并有延時自動關閉功能,防夾裝置為紅外感應,控制室門M1和污物門M3為平開門;在機房門M2和污物門M3外設置工作狀態指示燈和電離輻射警告標志各1個,指示燈標志牌上設警示語“射線有害,燈亮勿入”;工作狀態指示燈與控制室門聯動,指示燈電源與設備低壓供電線路連接,當設備開啟且工作人員操作間門關閉時,機房門外指示燈亮起。以上設置均符合要求。

  (4)本項目配備的16名輻射工作人員均已通過輻射安全與防護培訓考核,并接受了個人劑量監測,2020年年度個人劑量監測結果見附件5。

  (5)導管室2設有觀察窗和語音提示系統,控制室設有急停按鈕。

  (6)導管室2采取了下列屏蔽措施:手術床的床側懸掛含0.5mm鉛當量的床側防護簾1個、0.5mm鉛當量的床側防護屏1個;床上懸掛可移動0.5mm鉛當量的鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾各1個,用于阻擋散、漏射線對輻射工作人員的照射。

  (7)醫院配備符合防護要求的輔助防護用品,導管室2配置工作人員防護用品,包括前0.5mm、后0.25mm鉛當量的工作人員防護鉛衣5件;0.5mm鉛當量的大領鉛圍脖、圍裙和鉛帽子各5件;0.5mm鉛當量的鉛眼鏡5副;配置0.5mm鉛當量的受檢者防護用品,包括鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽子各1件;機房內配置2mm鉛的移動鉛防護屏風1個。

  (8)導管室2為改善機房內空氣質量,采用了空調系統送新風的方法對X線機房進行機器式管道通風換氣,防止空氣中臭氧和氮氧化物等有害氣體累積。

  (9)配備火災報警系統,配有滅火用品。

  (10)本項目與導管室1、影像科、粒子植入手術室共用1臺輻射防護監測儀用于自行監測。

  DSA配備的相關防護措施見圖4-1。

圖片2.jpg

圖4-1 導管室2配備的相關防護措施

  5環境影響報告表主要結論與建議及其審批部門審批決定

  5.1環境影響報告表主要結論與建議

  (1)根據現場監測和估算結果可知,DSA設備運行后,預計工作人員和公眾的年受照劑量均低于相應劑量約束限值(5mSv/a、0.1mSv/a),符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中關于“劑量限值”的要求。對于輻射工作人員年受照劑量異常情況,單位應該進行調查并報生態環境部門備案。

  (2)本項目DSA設備正常運行(使用)情況下,不產生放射性廢氣、放射性廢水和放射性固廢。

  (3)輻射安全防護管理:醫院設有輻射安全與環境保護管理機構,負責全院的輻射安全管理和監督工作。醫院已制定操作規程、崗位職責、輻射防護和安全保衛制度、人員培訓考核計劃、健康體檢制度、輻射事故應急預案和設備檢修維護制度等,針對新增DSA設備進一步完善相關內容可以滿足要求。

  (4)與《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的規定對照檢查,滿足要求。

  綜上所述,應急總醫院使用Ⅱ類射線裝置項目,相應的輻射安全和防護措施基本可行,在落實項目實施方案和本報告表提出的污染防治措施及建議前提下,其運行對周圍環境產生的輻射影響,符合環境保護的要求。故從輻射環境保護角度論證,本項目的運行是可行的。

  5.2主要審批決定

  (1)該項目位于北京市朝陽區西壩河南里29號,內容為將你院醫技樓一層影像科1臺Light speed-VCT型CT設備報廢,CT機房改建為導管室2,使用1臺UNIQFD20型數字式血管造影裝置(125kV、1000mA)。項目總投資1200萬元,主要環境問題是輻射安全和防護。在全面落實環境影響報告表和本批復提出的各項污染防治措施后,對環境的影響是可以接受的。同意該環境影響報告表的總體結論。

  (2)根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)和環評報告表預測,該項目實施后你單公眾和職業照射劑量約束值分別執行0.1mSv/a和5mSv/a。落實頂棚鉛屏蔽、墻體復合防護板等防護措施,確保射線裝置機房墻體及門窗外輻射劑量率不大于2.5μSv/h。

  (3)你單位須對輻射工作場所實行分區管理,在導管室2出入口均設置明顯的放射性標志、中文警示說明和工作信號指示,并配置門燈聯鎖、門控制開關、通風系統等安全措施。采取鉛懸掛防護屏、床側防護簾和個人防護用品等各種有效的防護和安全措施,確保輻射工作場所安全和防護措施有效,防止誤操作、避免工作人員和公眾受到意外照射。

  (4)你單位須建立健全輻射安全管理規章制度及操作規程,所有輻射工作人員(含本項目16人)均須通過輻射安全與防護培訓考核,進行個人劑量監測。嚴格落實監測方案,配備便攜式輻射監測儀,開展場所輻射水平監測,規范編寫、按時上報年度評估報告,落實安全責任制。

  (5)項目實施須嚴格執行配套的放射防護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用的環境保護“三同時”制度。

  (6)自環境影響報告表批復之日起五年內項目未能開工建設的,本批復自動失效。項目性質、規模、地點及環保措施發生重大變化的,應重新報批建設項目環評文件。

  (7)根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規定,你單位須據此批復文件、滿足相關條件重新辦理輻射安全許可證后,相關場所、設施與裝置方可投入使用。項目竣工后須按照有關規定及時開展環保驗收。

  6驗收執行標準

  6.1基本劑量限值

  電離輻射防護與輻射源安全基本標準(GB18871-2002)規定的劑量限值列于表6-1。

表6-1 個人劑量限值(GB18871-2002)

輻射工作人員 公眾關鍵人群組成員
連續五年平均有效劑量20mSv,且任何一年有效劑量50mSv年有效劑量1mSv;但連續五年平均值不超過1mSv時,某一單一年可為5mSv
眼晶體的當量劑量150mSv/a
   四肢或皮膚的當量劑量500mSv/a
眼晶體的當量劑量15mSv/a
   皮膚的當量劑量50mSv/a

  GB18871-2002還規定了年劑量約束值,按輻射防護最優化原則設計的年劑量控制值應小于或等于該劑量約束值。劑量約束值是劑量限值的一個分數,公眾劑量約束值通常應在0.1~0.3mSv/a范圍內。

  6.2劑量約束值

  職業照射,本項目DSA輻射工作人員劑量約束值取5mSv/a;對公眾,本項目取0.1mSv/a作為劑量約束值。

  6.3劑量率控制水平

  對于血管造影機,導管室2外30cm處周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h。

  7驗收監測內容

  本項目已委托深圳市瑞達檢測技術有限公司進行了場所的監測,并出具了監測報告(報告編號為:SZRD2021FH2256),詳見附件3。本項目驗收監測內容主要為導管室2外毗鄰場所的和DSA操作位的X射線劑量水平。

  8質量保證和質量控制

  本次監測使用方法、儀器及人員均符合深圳市瑞達檢測技術有限公司質量管理體系要求:

  (1)監測方法嚴格遵循深圳市瑞達檢測技術有限公司制定的《電離輻射工作場所檢測作業指導書》。

  (2)監測使用設備均通過檢定并在有效期內,滿足監測要求。

  (3)監測人員已通過放射衛生檢測與評價技術培訓。

  (4)監測單位獲得CMA資質認證和放射衛生技術服務機構資質。

  9驗收監測結果

  9.1防護設施屏蔽效果

  深圳市瑞達檢測技術有限公司對本次驗收的導管室2進行了場所的輻射監測,并出具了監測報告(報告編號為:SZRD2021FH2256),詳見附件3。表9-1機房外周圍劑量當量率檢測結果顯示,導管室2各檢測點X射線外照射劑量率均符合GBZ130-2020標準要求,場所屏蔽效果達到環評批復要求。近臺操作時術者位周圍劑量當量率見表9-2。

表9-1 導管室2周圍劑量當量率檢測結果

編號 檢測位置描述 周圍劑量當量率μSv/h
1觀察窗外表面30cm(東墻上)(上)0.11
2觀察窗外表面30cm(東墻上)(左)0.11
3觀察窗外表面30cm(東墻上)(右)0.11
4觀察窗外表面30cm(東墻上)(下)0.11
5觀察窗外表面30cm(東墻上)(中)0.11
6控制室門外表面30cm(東墻上)(上)0.11
7控制室門外表面30cm(東墻上)(左)0.11
8控制室門外表面30cm(東墻上)(右)0.11
9控制室門外表面30cm(東墻上)(下)0.11
10控制室門外表面30cm(東墻上)(中)0.11
11機房門外表面30cm(北墻上)(上)0.11
12機房門外表面30cm(北墻上)(左)0.12
13機房門外表面30cm(北墻上)(右)0.11
14機房門外表面30cm(北墻上)(下)0.11
15機房門外表面30cm(北墻上)(中)0.11
16設備間門外表面30cm(西墻上)(上)0.11
17設備間門外表面30cm(西墻上)(左)0.11
18設備間門外表面30cm(西墻上)(右)0.11
19設備間門外表面30cm(西墻上)(下)0.16
20設備間門外表面30cm(西墻上)(中)0.11
21機房東墻外表面30cm0.12
22機房南墻外表面30cm0.11
23機房西墻外表面30cm0.11
24機房北墻外表面30cm0.11
25機房頂棚上方(樓上)距樓上地面100cm0.11
26機房地面下方(樓下)距樓下地面170cm0.11
27管線洞口外表面30cm0.12
28工作人員操作位(隔室、控制臺前)0.11
注:(1)機房外周圍劑量當量率檢測條件:79kV、9.3mA、10s、15fps,FOV為48cm(最大),SID為90cm(最?。?,心臟程序,自動透視模式,向上照射,標準水模+1.5mm銅板作散射體。
     (2)機房內工作人員術者位周圍劑量當量率檢測條件:63kV、6.2mA、10s、15fps,FOV為48cm(最大),SID為90cm(最?。?,心臟程序,自動透視模式,向上照射,標準水模作散射體。
     (3)本底范圍:0.11~0.12μSv/h,檢測結果為各檢測位置所測最大值,未扣除本底值。

表9-2 導管室2近臺操作時術者位周圍劑量當量率檢測結果

編號 檢測位置描述 周圍劑量當量率μSv/h
1工作人員術者位(同室)第一術者胸部54
2工作人員術者位(同室)第二術者胸部162
注:(1)機房外周圍劑量當量率檢測條件:79kV、9.3mA、10s、15fps,FOV為48cm(最大),SID為90cm(最?。?,心臟程序,自動透視模式,向上照射,標準水模+1.5mm銅板作散射體。
     (2)機房內工作人員術者位周圍劑量當量率檢測條件:63kV、6.2mA、10s、15fps,FOV為48cm(最大),SID為90cm(最?。?,心臟程序,自動透視模式,向上照射,標準水模作散射體。
     (3)本底范圍:0.11~0.12μSv/h,檢測結果為各檢測位置所測最大值,未扣除本底值。

  9.2其它環境保護設施運行效果

  對導管室2的各項輻射安全防護設施進行了如實查驗,輻射監測儀性能良好、運行正常,現場顯示機房外指示燈功能正常,其它設施功能完好。通過與導管室2輻射安全防護設施與運行核查項目的比較(見表9-3所示),表明本項目安全防護設施能夠避免人員受到意外照射。

表9-3 導管室2輻射安全防護設施與運行核查結果表

序號 檢查項目 是否設置 備注
1*A
場所設施
操作位局部屏蔽防護設施鉛吊屏和鉛圍簾等
2*醫護人員的個人防護配鉛衣、圍裙、鉛圍脖和鉛帽子各5件
3患者防護配圍裙、鉛帽、鉛圍脖各1件
4*觀察窗屏蔽鉛玻璃觀察窗
5機房防護門窗鉛防護門
6通風設施機房內配有空調通風設施
7*入口處電離輻射警告標志機房門上粘貼電離輻射警示標志
8入口處機器工作狀態顯示門上安裝工作狀態指示燈
9*B
監測設備
輻射監測儀器儀表與導管室1共用1臺輻射巡測儀
10*個人劑量計所有工作人員配備TLD個人劑量計
11腕部劑量計×/
注:加*的項目是重點項,有“設計建造”的劃√,沒有的劃×,不適用的劃/。

  9.3工程建設對環境的影響

  (1)工作人員年附加有效劑量

  該項目每臺手術通常由2名醫師、1名技師、1名護士組成,DSA攝影曝光時,除存在臨床不可接受的情況外工作人員均回到控制室進行操作,DSA透視曝光時,醫師在手術間內近臺操作,護士和技師通常不在手術間內。根據醫院提供資料,每個醫師在DSA設備上的年工作量最多不超過500臺相關手術,年累積透視時間100h,攝影時間為16.7h。

  1)機房內工作人員的年受照劑量

  醫生在透視工況下,DSA設備術者胸部位周圍劑量當量率(見附件3)最大為162μSv/h(第二術者位),且醫生全居留;在攝影工況下,醫生所在位置的附加劑量率水平增加10倍(保守按照環評報告要求取值)。根據GBZ130-2020,工作人員采取鉛衣(0.5mm鉛當量)屏蔽措施,在透視和攝影時,衰減系數約為0.025(本項目保守按0.05估算)。本項目醫護人員在除了心臟造影外,攝影工況(圖像采集)時基本不在機房停留,考慮到心臟造影全居留的情況,本評價保守居留因子取1(環評報告系列采集和透視時居留因子取1)。職業人員附加年有效劑量估算結果見表9-4。

  附加年有效劑量計算公式:E=H×t×T

  式中:E--年有效劑量,μSv;

     H—關注點附加劑量率,μSv/h;

     t--DSA年出束時間,h/a;

     T--居留因子。

表9-4 導管室1工作人員的年附加有效劑量

估算對象 劑量率
     (μSv/h)
工作時間
     (h/a)
居留因子 年附加有效劑量(μSv)
機房內導管室1工作人員
(第一術者)
系列采集2716.71720.9
透視2.71001
導管室1工作人員
(第二術者)
系列采集8116.712162.7
透視8.11001

  手術醫生的年受照最大劑量約為2162.7μSv/a,低于本項目設定的5mSv的年劑量約束值。

  2)控制室工作人員的年受照劑量

  本項目DSA機房已配備2名技師,由表9-1檢測結果可知,在透視模式下控制室操作位的檢測點X射線外照射劑量率均為本底水平,控制室操作技師的附加劑量一定低于為控制室工作人員設定的5mSv/a的劑量約束值要求。(2)公眾年附加有效劑量

  由表9-1檢測結果可知,在透視模式下機房外各檢測點X射線外照射劑量率最高值為0.12μSv/h。根據環評報告,DSA每年透視曝光時間約為200h,居留因子保守取1,則公眾關注點年劑量約為2.4μSv(未扣除本底),公眾區域人員可能接受的年有效劑量能滿足環評批復的年劑量約束值0.1mSv/a的要求。

  10驗收監測結論

  根據深圳市瑞達檢測技術有限公司對本項目輻射監測結果,以及對本項目各項安全防護設施的如實查驗,認為:

  (1)本項目已按環境影響報告表及其批復要求建成環境保護設施,環境保護設施可與主體工程同時使用;

  (2)該建設項目的性質、規模、地點、工作方式或者輻射防護措施未發生重大變動;

  (3)場所輻射防護設施效果達到標準要求;

  (4)職業人員和公眾所接受的最大年附加有效劑量可以滿足劑量約束值的要求;

  (5)已按照法規要求辦理了輻射安全許可證增項,并重新申領了輻射安全許可證。

  附件1 輻射安全許可證

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  附件2 環評批復文件

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  附件3 輻射工作場所監測報告

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  附件4 本項目相關輻射工作人員信息表

序號姓名性別工作崗位學歷專業培訓時間培訓證號備注
1祖德貴醫師碩士介入科2021.6月至8月FS21BJ0101511 
2吳迪博士心內科FS21BJ0101854 
3秦懷海本科神經外科FS21BJ0101577 
4范煜東碩士心內科FS21BJ0101853 
5魏世東碩士普外科FS21BJ0102083 
6馬洪明本科腫瘤內科FS21BJ0102110 
7張子龍博士心內科FS21BJ0101427 
8賈志偉本科消化科FS21BJ0101535 
9沈尋碩士神經外科FS21BJ0101574 
10張學威碩士介入放射FS21BJ0101288 
11王東盛博士消化科FS21BJ0101565 
12劉鵬博士心內科FS21BJ0101435 
13張權琳技師中專放射診斷FS21BJ0102298 
14張勃本科放射影像FS21BJ0101580 
15李倩護士本科護理學FS21BJ0101510 
16唐俊如大專護理學FS21BJ0101575

  附件5 個人劑量監測報告

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第二部分

輻射類建設項目驗收意見表


  項目名稱:使用Ⅱ類射線裝置 

  建設單位:應急總醫院    

  法定代表人:張柳      

  聯 系 人:白海燕      

  聯 系 電 話:010-87935216 


表一 工程建設基本情況

建設項目名稱(驗收申請)使用Ⅱ類射線裝置
建設項目名稱(環評批復)使用Ⅱ類射線裝置
建 設 地 點北京市朝陽區西壩河南里29號醫技樓一層導管室2
行業主管部門或隸屬集團朝陽區衛健委
建設項目性質(新建、改擴建、技術改造)新建
環境影響報告書(表)審批機關及批準文號、時間2020年8月20日取得了北京市生態環境局的環評批復文件(京環審[2020]117號)
環境影響報告書(表)編制單位北京輻環科技有限公司
項目設計單位
環境監理單位
環保驗收調查或監測單位監測單位:深圳市瑞達檢測技術有限公司
工程實際總投資(萬元)1200
環保投資(萬元)100
建設項目開工日期2020年10月
建設項目投入試生產(試運行)日期2021年9月

表二 工程變動情況

序號 環評及其批復情況 變動情況說明
1該項目位于北京市朝陽區西壩河南里29號,內容為將醫技樓一層影像科1臺Light speed-VCT型CT設備報廢,CT機房改建為導管室2,使用1臺UNIQFD20型數字式血管造影裝置(125kV、1000mA)。該項目位于北京市朝陽區西壩河南里29號,內容為醫技樓一層影像科CT機房改建為導管室2,使用1臺UNIQFD20型數字式血管造影裝置(125kV、1000mA)。除了導管室2西墻增加一個污物防護門(防護門鉛當量不低于西墻)外,
     該建設項目的性質、規模、地點、工作方式或者輻射防護措施未發生重大變動。

表三 環境保護設施落實情況

序號環評及其批復情況落實情況
1導管室2須采取實體屏蔽措施。導管室2采取實體屏蔽,保證機房外劑量率低于控制水平。
2須對導管室2實行分區管理,在出入口等主要位置設置明顯的放射性標志、中文警示說明和工作信號指示,并配置門燈聯鎖、門控制開關、通風系統等。導管室2入口機房門和污物門上貼有電離輻射警告標志,在防護門上方設有工作狀態指示燈,并配有警示語句為“射線有害,燈亮勿入”。已設置門燈聯鎖、門控開關、排風系統等。
3手術床采用鉛懸掛防護屏、床側防護簾;配有鉛衣帽和鉛圍脖等各種個人防護用品。手術床采用了鉛懸掛防護屏、床側防護簾等;已配備工作人員、受檢者防護用品。
4須配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監測儀器。已配備工作人員、受檢者防護用品。本項目與導管室1、影像科、粒子植入手術室共用1臺輻射防護監測儀用于自行監測。
5須加強輻射安全管理,完善相應的規章制度、操作規程和應急預案,進行個人劑量與場所輻射水平監測,按時編寫、上報年度評估報告,落實安全責任制。已建立DSA等設備輻射安全管理規章制度及操作規程、應急預案等制度,輻射工作人員均已通過輻射安全與防護考核并開展了個人劑量監測。本項目已完成輻射安全許可證增項,已上報2020年年度評估報告。

表四 環境保護設施調試效果

序號 環評及其批復情況 調試效果
1 根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的規定和環評報告表的預測,該項目公眾和職業人員劑量約束分別執行0.1mSv/a和5mSv/a。公眾和職業人員年劑量分別低于0.1mSv/a和5mSv/a。
2須對放射性工作場所實行分區管理,設置明顯的電離輻射標志和中文警示標識,并采取各種有效的防護和安全措施做到防止誤操作、避免工作人員和公眾受到意外照射。輻射工作場所實行分區管理,已設置明顯的放射性標志、工作狀態警示燈和中文警示說明;各項輻射安全聯鎖、監測儀器功能正常。

表五 工程建設對環境的影響

根據機房外以及術者位劑量監測結果,安裝該項目預計手術量及工作時間,估算出醫生在該臺DSA設備上操作時可能接受的年有效劑量將低于2.0mSv;公眾年劑量約為2.4μSv(未扣除本底),均將低于本項目環評批復中規定的劑量約束值5mSv/a(職業人員)和0.1mSv/a(公眾),滿足要求。







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第三部分

其他需要說明的事項

  1環保設施設計、施工和驗收過程簡況

  本項目總投資1200萬元,其中環保投資100萬元。環境保護設施主要為確保射線裝置安全使用的各項輻射安全防護設施。本項目于2020年10月開工,2021年7月完成了項目的建設,并于2021年8月完成了輻射安全許可證增項手續。2021年9月,根據《關于發布<建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法>的公告》(國環規環評[2017]4號)和《北京市環境保護局辦公室關于做好輻射類建設項目竣工環境保護驗收工作的通知》(京環辦[2018]24號)的要求,應急總醫院成立了驗收組,對DSA及其機房的安全防護設施進行了如實查驗并通過了驗收。

  2其他環境保護對策措施的實施情況

  (1)本項目輻射工作人員均通過了輻射安全防護考核;

  (2)該項目輻射工作場所實行分區管理,機房內區域為控制區,控制室為監督區;

  (3)醫院成立了輻射防護管理機構,并有專人負責輻射安全管理工作;

  (4)醫院制訂了相應的輻射安全管理制度以及輻射事故應急預案。

  (5)每年委托有輻射水平監測資質單位對輻射工作場所及其周圍環境進行1次。

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